上消化道大出血健康教育知识库

疾病介绍    上消化道出血  是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等疾病引起的出血。大量出血是指数小时内失血量超出1 OOOml或循环血容量的20％，其主要临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少引起的急性循环衰竭

疾病危害    1. 贫血，失血以后血液丢失造成血红蛋白下降出现贫血，会出现头晕、乏力。2. 失血性休克，会出现非常严重的循环衰竭状况。3. 出血较大时血液喷射容易导致窒息

用药指导    (1)抑制胃酸分泌药。①作用：对胃壁细胞H：受体有高度选择性，通过竞争性地拮抗Hz受体，能明显地抑制食物、组胺和促胃液素等引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。②副作用：腹泻、腹胀、口苦、口干、头痛、乏力、面部潮红。③常用制剂：雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑。（2）凝血酶。有促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，加速血液凝固作用。与其他药物配合使用止血效果良好，无明显不良反应。口服时用不超过37℃的温开水，局部止血时用氯化钠溶液配制。(3)巴曲酶。是一种凝血酶素，具有凝血酶和凝血激酶的作用，可静脉注射或滴入。2.降低门静脉压力的药物(1)作用。是一种人工合成的8肤，对胃勃膜及薪膜上皮具有保护作用，可收缩内脏血管，降低内脏、肝脏血流量而降低门静脉血流量和压力。(2)副作用。注射部位的针刺、麻木或烧灼感可伴有红肿，食欲缺乏、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹胀、腹泻等。

日常护理    生活要有规律。养成良好的生活习惯，不可熬夜、酗酒、吸烟，学会观察呕吐物或排泄物的量、性状、次数，了解和观察继续出血或再出血的现象。

饮食指导    消化性溃疡出血停止12-24小时即可进食流质，食物的摄人可中和、稀释胃酸，减少胃收缩运动，保护胃私膜，并促进肠蠕动，积血下行而减少恶心、呕吐

康复技能    既要注意休息，又要适当活动，以不疲劳为宜，保持劳逸结合，动静结合。提倡散步、气功、太极拳等运动，不主张快跑、急走等剧烈运动。